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各种缝合材料介绍


天然可吸收性缝线
外科羊肠线:可分为昔通肠线和铬化肠线。两者均由高度纯化的胶原加工而成。外科肠线的吸收速率取决于线的类型、组织类型、组织状况以及患者的全身状态等。外科肠线可用于感染伤口的缝合,但此时其吸收速率明显加快。
普通外科肠线吸收迅速。术后抗张强度仅能维持7-10天,并在70天内被完全吸收。肠线经铬盐溶液处理后称为铬化肠线,可对抗机体内各种酶的消化作用,使吸收时间延长至90天以上。
合成的可吸收性缝钱
由于天然肠线有抗原性、组织反应较强以及收速率难测等缺点,人们乃致力于研制人工合成的可吸收性缝线。后者的应用范围广泛,从胸腹部伤口缝合以至眼科手术中的应用等。
涂层Vicryl(Polyglactin 910)缝线:其优点为:
1.穿过组织流畅;
2.打结平稳,定位准确;
3.减少箝闭组织的倾向;
4.可用于感染伤口的缝合。
涂层是丙交脂和乙交脂(Polyglactin 370)共聚物的混合剂,加上硬脂酸钙所制成。这种涂料具有显著的可吸收性、粘附性及不致剥脱的润滑性。
缝合后第14天时,涂层Vicryl缝线的抗张强度约保留65%。缝合后第21天时,6一0或更粗型号缝线的抗张强度约保留40%,而7一0或更细缝线则仅保留30%左右。40天以内,缝线几乎不被吸收,56一70天时则被吸收殆尽。涂料的吸收亦非常迅速,估计也在56一70天之间。
Polydioxanone(PDSⅡ)缝线:这种单纤维缝线代表缝合材料的重大进展。它集松软、柔韧和单纤维结构等特征于一体,吸收性能良好,能维持伤口抗张强度6周以上(为其他合成的可吸收性缝线的两倍),组织反应轻微、以及对细菌的亲和性低。适用于多种软组织的缝合,可用于小儿心血管、产科、眼科、整形外科、消化道和结肠手术等。
与其他合成的可吸收缝线相似,PDSⅡ逢线在体内是通过水解作用而被吸收的。缝合后第 14天保留约70%的抗张强度,28天时为50%, 42天时为25%。术后90天内缝线几乎不被吸收; 6个月后被完全吸收(见图1)
MonocryI ( PoIiglecaprone 25)缝线:这种单纤维缝线柔韧性强、操作方便、易于打结、组织内不起化学作用、可如期吸收。外科医生常用之于术后两周内需要较高抗张强度的组织缝合,即适用于除神经、血管、眼科及显微外科手术以外的皮下缝合、软组织对合及结扎等。第7天时可保留原强度的50%~60%,第14天时降低到20%~30%,第21天时强度消失。91一 119天时被完全吸收。
各种缝合材料介绍 2014-8-9 本文被阅读 1521 次
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